SRČANA SLABOST – POPUŠTANJE


Srčana slabost, popuštanje ili insuficijencija je nesposobnost srca da omogući dostatnu opskrbu tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Posljedica je brojnih primarnih i sekundarnih bolesti koje dovode do oštećenja funkcije srca kao pumpe i do smanjene rastegljivosti srca.

NYHA klasifikacija srčane insuficijencije je zasnovana na težini simptoma i fizičke aktivnosti:

Klasa I – Bolesnik nema ograničenja fizičke aktivnosti, uobičajno fizičko opterećenje ne dovodi do zamora, gušenja ili palpitacija (lupanja srca).

Klasa II – Postoji manje ograničenje fizičke aktivnosti, bolesnik se osjeća dobro kada miruje ali uobičajene aktivnosti izazivaju zamor, gušenje ili palpitacije.

Klasa III – Bolesnik ima značajna ograničenja fizičke aktivnosti, osjeća se dobro u mirovanju, ali male uobičajene fizičke aktivnosti dovode do simptoma (tegoba).

Klasa IV – Simptomi srčane slabosti prisutni u mirovanju, a pogoršavaju se pri najmanjem fizičkom naporu.

Uzroci:

  • Koronarna bolest srca
  • Arterijska hipertenzija
  • Mane na srčanim zaliscima
  • Nepravilan srčani ritam (aritmije)
  • Infekcije srčanog mišića (miokarditis)
  • Oboljenje srčanog mišića
  • Urođene srčane mane
  • Prekomjerna konzumacija alkohola
  • Posljedica neke druge bolesti, kao što su teška anemija, infekcija, plućne bolesti, oboljenje štitne žlezde, dijabetes, nakupljanje željeza (hemohromatoza) ili proteina (amiloidoza)
  • Nepoznatog uzroka u pojedinim slučajevima

Simptomi:

  • Intolerancija napora, zaduha, malaksalost, gušenje prilikom ležanja na ravnom, ubrzan rad srca , poremećaji svijesti, oticanje nogu i trbuha i bolovi u prsima

Dijagnoza:

  • Anamneza, klinički pregled, EKG, ultrazvuk srca, kateterizacija srca, a ergometrija i Holter EKG-a pružaju dodatne informacije o težini bolesti, RTG ,CT i MRI srca, laboratorijske analize krvi.

Liječenje:

  • Liječenje osnovne bolesti koja je dovela do zatajenja srca (arterijska hipertenzija, koronarna bolest, bolesti srčanih zalistaka i drugo) i provođenje opštih mjera prevencije.
  • Medikamentozni tretman (ACE inhibitori, blokatori angiotenzin II receptora, beta blokatori, diuretici, antagonisti aldosterona, inotropni lijekovi, digoksin, nitrati, statini, antikoagulanta terapija)

Hirurški tretman: Operacija premošćavanja suženih krvnih sudova srca (koronarna bajpas operacija) kod koronarne bolesti srca, operacija zalistaka srca kod postojanja srčane mane, ventrikuloplastika, implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD), Resinhronizacija terapija (CRT) ili biventrikularni pejsing, Mehanički uređaji (balon pumpa, VAD – ventricular assist device, vještačko srce), u krajnjoj fazi bolesti transplantacija srca.


Copyright by BHSrce 2017. All rights reserved.