KARDIOMIOPATIJE


Kardiomiopatije je naziv za skupinu različitih bolesti koje dovode do oštećenja funkcije srca. Kardiomiopatija može biti uzrokovana poremećajem srca što se naziva primarna kardiomiopatija ili srce može biti zahvaćeno poremećajim koji primarno zahvaćaju neke druge organske sisteme pa se naziva sekundarna kardiomiopatija. Kardiomiopatija može nastati kao posljedica naslijeđenog gena, tj. mutacije pa se naziva nasljedna kardiomiopatija, a može biti i posljedica oštećenja procesima pa se naziva stečena kardiomiopatija.Najčešće primarne kardiomiopatije su hipertrofična, dilatativna i restriktivna.

4a) Hipertrofična kardiomiopatija  je nasljedni poremećaj srčanog mišića koji je neravnomjerno zadebljan. Posljedica je otežan prolazak krvi, smanjena rastezljivost (punjenje krvlju) srca, kasnije i oštećenje funkcije srca kao pumpe te sklonost poremećajima srčanog ritma i povećani rizik od iznenadne srčane smrti.

Simptomi:

  • Zaduha, bolovi u prsima i osjećaj nepravilnog srčanog ritma, poremećaji svijesti

Dijagnoza:

  • Anamneza, klinički pregled, ultrazvuk srca i kateterizacije srca, a korisne informacije u procjeni težine bolesti daju ergometrija i 24-satni Holter EKG.

Liječenje:

  • Primarno lijekovima (koji usporavaju progresiju bolesti, smanjuju simptome i rizik od neželjenih događaja)
  • Implantacija CRT
  • Hirurškim putem- septalna mijektomija
  • Alkoholna septalna albacija

4b) Dilatacijska kardiomiopatija  je miješana, nasljedna i stečena primarna bolest miokarda koja rezultira proširenjem srčanih šupljina i značajnim smanjenjem funkcije srca kao pumpe.

Simptomi:

  • Zaduha, oticanje nogu i trbuha, slabost, nepodnošenje fizičkih napora i drugi.

Dijagnoza:

  • Anamneza, klinički pregled, ultrazvuk srca i kateterizacija srca.

Liječenje:

  • Primarno lijekovima koji usporavaju pogoršanje bolesti, smanjuju simptome i neželjene događaje.
  • U određenim slučajevima dolazi u obzir ugradnja uređaja sličnih elektrostimulatoru (ICD) koji mogu poboljšati srčanu funkciju i prekinuti malignu aritmiju.
  • U zadnjem stadiju bolesti u određenim slučajevima dolazi u obzir transplantacija srca.

4c) Restriktivna kardiomiopatija je poremećaj koji nastaje zbog smanjenja rastegljivosti srca i otežanog punjenja srčanih komora tokom dijastole. Najrjeđi je oblik kardiomipatije. Poremećaj može biti idiopatski- bez poznatog uzorka ili sekundarni- u sklopu sistemskih poremećaja

Simptomi:

  • Opšta slabost, zaduha u naporu.

Dijagnoza:

  • Anamneza, klinički pregled, ultrazvuk srca

Liječenje:

  • Usmjereno je prema uzroku.
  • Hirurškim putem- operativno liječenje.

Copyright by BHSrce 2017. All rights reserved.